Diyabet hastaları için yeni araştırma bulgusu

Tip 2 diyabet ve bu hastalığa bağlı gelişebilen kronik böbrek rahatsızlığı, dünya genelinde milyonlarca kişiyi ve organ fonksiyonlarını etkileyen yaygın sağlık sorunları arasında yer alıyor. Son yıllarda kilo yönetimi ve kan şekeri kontrolündeki etkileriyle öne çıkan semaglutid etken maddeli ilaçların böbrekleri koruyup korumadığı da bilim dünyasında araştırılıyor. Nature Medicine’da yayımlanan REMODEL çalışması, semaglutidin böbrek dokusundaki hücresel etkilerini değerlendirdi.

Araştırmaya tip 2 diyabeti ve kronik böbrek hastalığı bulunan 106 kişi katıldı. Katılımcılar 52 hafta boyunca takip edilirken bir gruba haftada 1 mg semaglutid, diğer gruba ise plasebo verildi. İncelemelerde gelişmiş MR görüntülemelerinin yanı sıra moleküler analizler, biyopsiler ve genetik haritalama yöntemlerinden yararlanıldı.

Çalışma verileri, semaglutidin böbreklerdeki damar direncini azaltma, fibrozis olarak adlandırılan doku sertleşmesinin ilerlemesini frenleme ve böbreğin süzme sistemini oluşturan damar hücrelerinin yapısını olumlu yönde etkileme potansiyeline işaret etti. Medicana International İzmir Hastanesi Nefroloji Uzmanı Dr. Sinan Erten, bulguların ilacın böbrek koruyucu etkisinin damar direnci, endotel sağlığı ve fibrozisle ilişkili olabileceğini desteklediğini, ancak bu mekanizmaları kesin olarak kanıtlamadığını söyledi.

Erten’e göre REMODEL’in en önemli sınırlamalarından biri, çalışmanın birincil sonlanımlarının anlamlı sonuç vermemesi. Bu nedenle araştırmadan semaglutidin böbrek fibrozisini doğrudan gerilettiği ya da böbreğin süzme işlevini artırdığı sonucu çıkarılmamalı. Uzman, ilacın kilo verdirici ve kan şekerini düşürücü etkilerinin de araştırmada ölçülen parametrelere olumlu katkıda bulunmuş olabileceğini belirtti.

Erten, klinik kararlar bakımından daha güçlü dayanağın FLOW araştırması olduğunu ifade etti. Bu çalışmada 3 bin 533 hasta ortalama 3-4 yıl takip edildi. Böbrek yetmezliği, süzme kapasitesinde yüzde 50 veya daha fazla kayıp ya da böbrek ve kalp-damar hastalıklarına bağlı ölümden oluşan bileşik risklerde yüzde 24 oranında nispi azalma gösterildi. Erten, FLOW’da yalnızca böbreğe özgü durumlarda da doğrudan fayda gözlendiğini aktardı.

Uzman, REMODEL’i FLOW’da ortaya konan klinik yararın arkasındaki biyolojik süreçleri anlamaya katkı sağlayan bir çalışma olarak değerlendirdi. Araştırmanın bu açıdan kıymetli olduğunu, ancak sonuçların mucize olarak görülmemesi gerektiğini vurguladı. Semaglutidin böbrek sertleşmesini geri çevirdiğini veya tüm kronik böbrek hastalarında aynı faydayı sağlayacağını söylemek için henüz erken olduğunu belirten Erten, daha fazla araştırmaya ihtiyaç bulunduğunu kaydetti.

Erten, diyabet ve böbrek hastalarına yönelik bilimsel gelişmelerin umut verici olduğunu, ancak reçeteli ilaçların kullanımında her kişinin durumunun ayrı değerlendirilmesi gerektiğini söyledi. Böbrek hastalığının evresi, genel sağlık durumu ve metabolik yapının hastadan hastaya değiştiğini hatırlatan uzman, böbrek koruyucu tedavilerin nefroloji ve endokrinoloji uzmanlarının gözetiminde planlanması gerektiğini belirtti.

Kaynak: Haber Merkezi