Tuvalette uzun kalma alışkanlığı hemoroid şikâyetlerini artırabilir

Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Mert Atak, dışkılama sona erdikten sonra tuvalette gereğinden uzun süre oturmanın hemoroid şikâyetleriyle ilişkisine dikkat çekti. Dışkılama ihtiyacı geçtiği halde klozette kalmaya devam etmek, özellikle günlük alışkanlığa dönüştüğünde anorektal bölgeye gereksiz yük bindirebilir. Uzun süre oturma, tekrarlayan ıkınma ve kabızlığın bir arada bulunması bu bölgedeki basıncı artırabilir.

Hemoroid açısından yalnızca tuvalette geçirilen toplam süre değil, dışkılama gerçekleşmediği halde beklemeyi sürdürmek ve tekrar tekrar ıkınmak da önem taşıyor. Dışkılama tamamlandıktan sonra aynı pozisyonda oturmaya devam etmek, anorektal bölgeyi basınca maruz bırakabilir ve hemoroidal damar yapıları üzerindeki yükü artırabilir. Bu durum herkesin hemoroid geliştireceği anlamına gelmiyor; ancak hemoroid öyküsü bulunan, kabızlık yaşayan veya sık ıkınan kişilerde şikâyetlerin belirginleşmesine katkıda bulunabilir. İhtiyaç tamamlandıktan sonra tuvalette beklemeyi alışkanlık haline getirmemek gerekiyor.

Dışkılama tam gerçekleşmediğinde kişi, bağırsak hareketinin devam etmesini bekleyerek klozette uzun süre kalabilir ve bu sırada farkında olmadan yeniden ıkınabilir. Dışkılama isteği yoksa zorlamayı sürdürmek çoğu zaman fayda sağlamaz; karın içi basıncın tekrar tekrar yükselmesine ve makat çevresindeki dokuların daha fazla zorlanmasına yol açabilir. Uzun süre sonuç alınamıyorsa klozette oturmayı sürdürmek yerine bir süre sonra yeniden denemek daha uygun olabilir.

Ikınma sırasında yükselen karın içi basınç, anorektal bölgedeki damar yapılarını da etkileyebilir. Dışkının sert olması nedeniyle güçlü ve uzun süreli ıkınma gerekiyorsa hemoroidal dokular üzerindeki yük artabilir. Bu nedenle hemoroid şikâyetlerinde tuvalette geçirilen sürenin yanı sıra dışkılama sırasında ne ölçüde zorlanıldığı da dikkate alınmalı. Sık ıkınma ihtiyacı varsa altta yatan kabızlık probleminin değerlendirilmesi gerekir.

Kabızlıkta dışkının sertleşmesi veya bağırsak hareketlerinin yavaşlaması, dışkılama süresini uzatabilir. Kişi tuvalette daha fazla zaman geçirip dışkılamayı tamamlamak için daha çok zorlanabilir. Yetersiz sıvı tüketimi, liften fakir beslenme, hareketsizlik ve bazı günlük alışkanlıklar kabızlığa katkıda bulunabilir. Hemoroid şikâyeti olanların yalnızca tuvalette kalma süresini değil, dışkı kıvamını ve bağırsak düzenini etkileyen faktörleri de gözden geçirmesi önem taşıyor.

Tuvalette herkes için geçerli kesin bir dakika sınırı vermek doğru değil. Temel yaklaşım, dışkılama ihtiyacı tamamlandıktan sonra klozette gereksiz yere oturmamak. Belirgin dışkılama ihtiyacı olduğunda tuvalete gitmek, sonuç alınamadığında uzun süre beklememek ve sürekli ıkınmamak daha sağlıklı bir tuvalet alışkanlığının parçaları arasında yer alıyor. Telefon, tablet ve kitap gibi dikkati dağıtan unsurlar süreyi fark ettirmeden uzatabileceği için tuvalet rutininin parçası haline getirilmemeli.

Tuvalette uzun kalma alışkanlığını azaltmak için yalnızca ihtiyaç hissedildiğinde tuvalete gitmek, dışkılama bittikten sonra kalkmak ve klozette uzun süre beklememek ilk adımlar olabilir. Günlük yeterli sıvı tüketimi, sebze, meyve ve liften zengin besinlerin dengeli tüketilmesi ve düzenli hareket bağırsak düzenini destekleyebilir. Kabızlık uzun süredir devam ediyorsa ya da her dışkılamada yoğun ıkınma gerekiyorsa yalnızca alışkanlık değişikliğiyle yetinilmemeli, sorunun nedeni değerlendirilmelidir.

Makattan kanama, makat çevresinde şişlik ve kaşıntı, ele gelen meme, dışkılama sırasında ağrı veya dolgunluk hissi hemoroidle ilişkili olabilir. Bununla birlikte benzer belirtiler anal fissür ve farklı anorektal hastalıklarda da görülebilir. Özellikle tekrarlayan makattan kanama veya uzun süren anal bölge şikâyetleri yalnızca hemoroide bağlanmamalı. Muayenenin ardından şikâyetin nedeni ve hemoroidin derecesine göre tuvalet alışkanlıklarının düzenlenmesi, kabızlığın kontrol altına alınması, medikal yaklaşımlar ya da gerekli durumlarda girişimsel ve cerrahi yöntemler değerlendirilebilir.

Kaynak: Haber Merkezi